in out refresh
print version

بیمه حوادث

بیمه حوادث
بیمه حوادث (Accident Insurance)
بیمه حوادث قراردادی است بر اساس آن شرکت یبمه گر تعهد می نماید به ازای دریافت حق بیمه مقرر، خطرات ناشی از حوادثی که در مدت اعتبار بیمه نامه برای بیمه شده به وقوع می پیوندد را تحت پوشش قرارداده و برحسب مورد، سرمایه تعهد شده را به بیمه شده و یا استفاده کنندگان از سرمایه بیمه که وی تعیین نموده است، پرداخت نماید.

خطرات تامین شده در بیمه حوادث عبارتند از:
* فوت در اثر حادثه؛
* نقص عضو و از کارافتادگی دائم و کامل در اثر حادثه؛
* نقص عضو و از کارافتادگی دائم و جزئی در اثر حادثه؛
* هزینه های پزشکی در اثر حادثه؛
* غرامت روزانه به علت از کار افتادگی موقت در اثر حادثه.

بیمه گذار
بیمه گذار شخص حقیقی یا حقوقی است که مشخصات نامبرده در این بیمه نامه ذکر گردیده و پرداخت حق بیمه را تعهد مینماید.

بیمه شده
بیمه شده شخصی است که احتمال تحقق خطر یا خطرات مشمول این بیمه نامه ، برای او موجب انعقاد بیمه نامه گردیده و مشخصات نامبرده در این بیمه نامه ذکر شده است.

ذینفع
ذینفع شخص یا اشخاص حقیقی یا حقوقی هستند که بیمه نامه بنفع آنها منعقد شده و مشخصات آنان در این بیمه نامه ذکر گردیده است.
 
تعریف حادثه
حادثه عبارت است از هر واقعه ناگهانی ناشی از یک عامل خارجی که بدون اراده بیمه شده بروز کرده و منجر به فوت، جرح، نقص عضو و از کارافتادگی بیمه شده گردد.

تعریف نقص عضو و از از کارافتادگی
نقص عضو و از کارافتادگی عبارت است از تغییر ماهیت اعضای بدن مانند کوتاه شدن و یا قطع جزیی یا کلی بدن.
 
هزینه های پزشکی
تجربه ثابت نموده است که بشتر حوادث، منجر به تحمیل هزینه های پزشکی به افراد خواهد شد. در این صورت شرکت بیمه گر هزینه های معالجه بیمه شده را حداکثر تا میزان مندرج در بیمه نامه تامین خواهد کرد. مقصود از هزینه های پزشکی هر نوع هزینه ای است که به منظور درمان و بهبود صدمات و جراحت بدنی ناشی از حوادث و باز یافتن سلامتی بیمه شده انجام می گیرد.

غرامت یا دستمزد روزانه به علت از کار افتادگی موقت
از کار افتادگی موقت به مفهوم از دست دادن موقت توانایی جسمی بیمه شده است که در اثر تحقق خطر موضوع بیمه و به تشخیص پزشک، بیمه شده را از انجام وظایف شغلی باز دارد. در مواردی که به علل تحقق خطر موضوع بیمه، قدرت ادامه کار از بیمه شده سلب گردد بیمه گر در صورت داشتن تعهد در خصوص پوشش فوق، مبلغ معینی را به عنوان غرامت یا دستمزد روزانه در وجه بیمه شده پرداخت می نماید. به عبارت دیگرغرامت روزانه مبلغی است که در ایام از کار افتادگی موقت بیمه شده به وی پرداخت می گردد. غرامت روزانه خود شامل دو نوع غرامت، غرامت روزانه عمومی و غرامت روزانه بیمارستانی است.

غرامت روزانه عمومی
عبارت است از مبلغی که در ایام از کار افتادگی موقت بیمه شده به علت تحقق خطر موضوع بیمه و بستری در منزل یا بیمارستان به وی پرداخت می شود و از ششمین روز حادثه و حداکثر به مدت 180 روز ادامه خواهد یافت.
 
غرامت روزانه بیمارستانی
عبارت است از مبلغی که در ایام بستری شدن بیمه شده در بیمارستان به علت از کارافتادگی موقت ناشی از تحقق خطر موضوع بیمه به وی پرداخت می گردد.غرامت روزانه بیمارستانی از چهارمین روز حادثه شروع و به مدت 90 روز ادامه خواهد یافت.

خطرات اضافی در بیمه های حوادث
در صورتی که بیمه شده علاوه بر فعالیت های عادی حرفه ای خویش به متناوب ویا مستمر مبادرت به انجام فعالیت های ورزشی جنبی و تفننی خاصی نماید و بخواهد این نوع فعالیت ها نیز تحت پوشش قرار گیرد با حق بیمه اضافی که درصدی از حق بیمه اصلی است می تواند پوشش های مورد نظر خود را تامین نماید.

انواع بیمه های حوادث
* بیمه حوادث انفرادی(شخصی) به همراه بیمه همسر و فرزندان؛
* بیمه حوادث گروهی جهت کارکنان شرکت ها، کارخانجات موسسات و غیره؛
* بیمه حوادث ورزشی جهت اعضای فدراسیون ها، باشگاه ها و تیم های ورزشی؛
* بیمه حوادث دانش آموزان و دانشجویان؛
* بیمه حوادث مسافرتی برای تورهای داخلی و خارجی؛
* بیمه حوادث گروهی جهت ماموریتهای اداری؛
* سایر بیمه های حوادث که بتا توجه به نیاز مشتریان قابل طراحی و ارایه خواهد بود.


<###dynamic-0###>